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Pie neuropático e isquémico
11 Apr 2019
Pie neuropático e isquémico

Neuropatía y pie diabético – pie neuropático

La neuropatía diabética implica el sufrimiento de los nervios periféricos (neuroinflamación) que, a su vez, causa una reducción de la sensibilidad ante eventuales cortes, callos o lesiones en los miembros inferiores. Esto hace que el paciente se comporte, mueva y camine como si no tuviese un daño.
De este modo, se obstaculiza la correcta curación de los tejidos lesionados, creándose incluso una herida mayor que puede degenerarse en úlceras sangrantes, infecciones o gangrena. Otro factor que puede ser precursor del pie neuropático está representado por las deformaciones de los pies y de los dedos como consecuencia de la reducción de la fuerza en algunos grupos de músculos.

Este proceso lleva a un desequilibrio de las fuerzas musculares, que a su vez determina los siguientes fenómenos:

  1. la retracción del pie
  2. la modificación del apoyo del pie y de los dedos
  3. la tendencia de los dedos a plegarse
  4. el pie se ve esforzado con cargas anormales
  5. la piel no habituada a tales esfuerzos se lacera y facilita la formación de ampollas y callos
  6. la degeneración del punto 5 conduce a la formación de úlceras sangrantes e infecciones

Isquemia y pie diabético – Pie isquémico

La isquemia del pie (en el paciente diabético) es consecuencia de la dificultad de la sangre arterial, rica en nutrientes, de irrigar los miembros inferiores. Esto impide la curación fácil y correcta de heridas y lesiones que se producen en una condición diabética.
Una complicación ulterior se refiere al espesor de la piel que, en un pie diabético, se va haciendo más sutil hasta volverse delicada y frágil, y frecuentemente sujeta a lesiones y traumas.

El escaso aporte de sangre arterial y venosa, de gran utilidad en la fase de drenaje hemático y linfático, es consecuencia del estrechamiento de los vasos sanguíneos debido a la acumulación de láminas de lípidos que restringen el flujo hemático.
Esta rápida degeneración de las lesiones en los pies no se verifica con tanta frecuencia en las personas sanas porque la sangre aporta los nutrientes fundamentales para la curación de los tejidos cutáneos.

¿Cuáles son los síntomas del pie diabético?

Como se ha dicho, el pie diabético es una complicación a largo plazo de la diabetes que se manifiesta en heridas cutáneas en los miembros inferiores, las cuales pueden degenerarse en úlceras, infecciones y gangrenas.
Este trastorno particular, pero difundido, puede estar asociado al mismo tiempo con problemas de tipo neuropático e isquémico. En muchos casos, el paciente con pie diabético que no está bajo control médico debe ser hospitalizado y sometido a la amputación parcial del miembro inferior.

Los síntomas más comunes de este trastorno son:

  • reducción de la masa muscular (atrofia)
  • parálisis muscular
  • callos
  • alteración de la sensibilidad
  • claudicación intermitente
  • dolor al pie
  • flemón
  • dolor de piernas
  • cansancio o pesadez de piernas
  • calambres y hormigueo
  • piel seca
  • úlceras cutáneas

Más información:
Tratamiento y prevención del pie diabético
Prevención del pie diabético – Consejos útiles
El pie del paciente diabético

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