Les pathologies les plus fréquentes affectant l’appareil unguéal sont :

• ANONYCHIE

L’anonychie est caractérisée par l’absence de lame et peut être congénitale (ou plus rarement liée à des troubles de la croissance) ou acquise (associée au psoriasis). Cette pathologie pourrait se manifester en conjonction avec la variation de la couleur naturelle de l’ongle (chromonychie). Les causes de cette altération pourraient être la consommation de médicaments et/ou la métabolisation de substances toxiques.

• HELOMA OU CAL PÉRI-UNGUÉAL

L’heloma est caractérisé par un épaississement de la couche cornée de la peau (plaques calleuses hyperkératosiques) qui se forme entre les espaces interdigitaux des orteils ou dans les districts entourant l’ongle.

• LEUCONYCHIE

À la suite d’une infection due à des agents pathogènes (levures, moisissures ou dermatophytes), l’ongle a tendance à se décolorer totalement ou en partie, ou il présente des rayures ou des lignes blanches longitudinales à partir de la base vers le bord libre.

• TACHES BLANCHES SUR LES ONGLES

Dans certains cas, les taches blanches sur les ongles sont dues à la création de bulles d’air entre les kératinocytes.

• MÉLANONYCHIE LONGITUDINALE OU STRIÉE

La mélanonychie se présente avec une variation chromatique de l’ongle, devenant d’une couleur sombre (marron-brun) en raison de l’accumulation dans la plaque unguéale de mélanine produite par les mélanocytes présents en quantités supérieures à la normale.
Les causes de cette pathologie peuvent être :

• • infections par des levures ou des moisissures
  • la dystrophie canaliforme de Heller : la plaque unguéale est divisée symétriquement par un canal central déprimé.
• ONYCHAUXIS

L’onychauxis se manifeste par l’épaississement de l’ongle associé à une pigmentation brune-jaunâtre de la plaque et une hypertrophie des sillons causée par l’épaississement des bords de l’ongle.

• ONYCHOCRYPTOSE (ongle incarné)

Condition dans laquelle la plaque unguéale pénètre profondément dans la peau en créant une inflammation et de la douleur.

• ONYCHODYSTROPHIE

Il s’agit d’une altération de la structure unguéale où l’ongle tend à se casser et/ou à s’ébrécher. La cause de cette pathologie peut être :

• • Insuffisance du flux sanguin à la matrice
  • Malnutrition
  • Vieillissement
  • Traumatismes fréquents
  • Infections

• ONYCHOPHOSE

Il s’agit de l’accumulation d’hyperkératose du bord de l’ongle localisée le plus souvent au niveau du gros orteil. Habituellement, elle est causée par :

• • Compression exercée par la chaussure serrée ou par l’orteil adjacent
  • Déformation ou coupe inadéquate des ongles

• ONYCHOGRIPHOSE (ongle en griffe)

Elle se manifeste par l’épaississement, la croissance de l’ongle jusqu’à ce qu’il se boucle et forme une griffe. Dans cette condition, il est difficile de couper l’ongle compte tenu de l’épaisseur ; elle peut être due à l’âge, mais aussi à un traumatisme sportif.

• ONYCHOLYSE

Habituellement, elle agit comme précurseur du psoriasis unguéal et se manifeste par le détachement du lit unguéal et une variation chromatique dans le cas d’agent pathogène ; les lames peuvent également perdre leur adhérence et provoquer des fractures.

L’onycholyse peut être due à l’ingestion de certains médicaments ou à des traumatismes répétés (déterminés par le sport ou des chaussures trop serrées).

• ONYCHOMYCOSE
• ONYCHORRHEXIS

L’ongle devient fragile et présente des stries et des fissures verticales. L’onychorrhexis est typique chez les personnes âgées.

• ONYCHOSCHIZIE LAMELLAIRE

Les couches superficielles de la plaque unguéale s’exfolient en présentant des microfractures dans la marge libre et provoquant habituellement chez les femmes, le dédoublement de la lame elle-même.

• PACHYONYCHIE

Elle se manifeste par l’épaississement, la déformation et la couleur grise de la plaque unguéale en raison de l’hyperprolifération germinative de la matrice de l’ongle. Ce trouble peut résulter de :

• • Vieillissement
  • Psoriasis ou eczéma
  • Onychomycose
  • Pathologie héréditaire : syndrome de Jadassohn-Lewandowsky

Syndrome de Jadassohn Lewandowsky I : Pathologie de l’ectoderme caractérisée par un épaississement excessif des ongles (dès la naissance), par des ampoules sur la plante des pieds et l’hyperkératose palmaire et plantaire. En raison de l’atrophie papillaire, la langue prend un aspect poli et sur la couche épidermique on peut observer des verrues et des stéatomes.

• PÉRIONYX ou PÉRIONYCHIE

Il s’agit de l’inflammation du perionychium (tissu mou qui entoure la lame), elle affecte plus souvent l’index et le médius et se manifeste par un gonflement et une rougeur autour de l’ongle. Pour la prévenir, il est important de porter des gants lors de l’exécution d’activités qui nécessitent un contact prolongé avec l’eau ou des substances (glucides) qui favorisent les mycoses. Elle peut être le précurseur d’une infection de Candida, Staphylococcus, Herpès simplex.

• ONGLES EN « DÉ À COUDRE »

Cette condition se manifeste par l’opacification des ongles (similaire à l’effet d’une abrasion) et est associée à l’alopécie en aires.

• ONGLES BLEUS

En raison de la consommation de médicaments, dont les tétracyclines ou les chloroquines.

• ONGLES RECOURBÉS (ongle en « verres de montre »)

Les ongles recourbés peuvent indiquer des troubles au niveau de l’appareil respiratoire : les poumons et les bronches.

• ONGLES VERTS

En général, ils dépendent de l’infection de Pseudomonas (une petite bactérie en forme de tige diffuse dans le sol et les eaux, commensale de la peau et des voies respiratoires supérieures de l’être humain).

• XANTHONYCHIE

Une condition qui affecte la surface de l’ongle, caractérisée par des taches jaunes ou par une variation chromatique tendant au jaune. Le xanthonychie est très répandue chez les fumeurs, ceux qui souffrent de psoriasis, d’hyperthyroïdie, qui prennent des médicaments (tétracycline) et utilisent des vernis à ongles/solvants trop agressifs.