Le MICOSI sono infezioni causate da miceti o più comunemente detti funghi che possono colonizzare: pelle, capelli, unghie (onicomicosi) e aree genitali es: infezioni da candida albicans. È importante informare che possiamo riscontrare la presenza di alcuni miceti nella normale flora microbica nota come microbioma cutaneo.

La flora cutanea è data dall’insieme dei microrganismi che popolano la nostra pelle. A tal proposito si distingue una flora residente, che rappresenta un ospite abituale della cute di molte persone, ed una flora temporanea, data da microrganismi che possono insediarvisi ma solo transitoriamente.
In condizioni normali, la flora microbica residente non è patogena, mentre, considerata l’enorme quantità di microrganismi con cui viene a contatto, la cute può temporaneamente ospitare anche specie patogene o potenzialmente tali.

Le infezioni fungine presentano un aspetto tipico e quindi facilmente diagnosticabile dallo Specialista durante la visita dermatologica. In alcuni casi però può risultare difficile diagnosticare l’infezione ad occhio nudo e lo Specialista Dermatologo può decidere di prelevare del materiale biologico dalle zone d’interesse per effettuare l’esame microscopico dei miceti o per la semina su piastra sabouraud nel caso dell’esame colturale della candida.

Quando le micosi colpiscono l’apparato ungueale vengono chiamate Onicomicosi.

Tipologie di agenti patogeni

I DERMATOFITI

I dermatofiti (es: trichophyton rubrum, epidermophyton floccosum, microsporum canis, etc) si nutrono di cheratina e causano sulla pelle tipiche macule a coccarda s bordi netti e a evoluzione centrifuga (tigna).

Alcuni di questi agenti patogeni possono essere motivo di infezione a:

• Viso (tinea faciei)
• Pieghe inguinali (tinea cruris)
• Cuoio capelluto (tinea capitis)
• Mani (tinea manum)
• Tronco (tinea corporis)
• Unghie (tinea unguium)
• Piedi (tinea pedis o piede d’atleta)

I LIEVITI

I Lieviti (es: candida albicans) si posizionano nelle zone caldo umide del corpo (distretto ano-genitale, cavo orale, pieghe sottomammarie, ascelle, spazi tra le dita).

Malassetia furfur è un lievito che predilige le aree seborroiche e nei soggetti predisposti è causa di dermatosi come:

• la pitiriasi versicolor (il comune fungo di mare)
• la follicolite pitirosporica
• la dermatite seborroica

Molti lieviti sono normalmente già presenti sulla cute e convivono per anni in maniera pacifica, senza arrecare danni, tuttavia in alcuni casi, un calo temporaneo delle difese immunitarie e/o cure farmacologiche protratte, possono scatenare una patologia.

La candida albicans per esempio, può provocare problemi a:

• I genitali femminili (vulvovaginite da candida)
• I genitali maschili (balanopostite da candida)
• Il cavo orale (mughetto)
• Gli angoli della bocca (boccheruola)
• Le labbra (cheilite da candida)
• Le unghie(onissi e perionissi da candida).

In questi casi l’esame colturale tramite tampone può identificare il microrganismo responsabile.

LE MUFFE

Alcune muffe (es: scopulariopsis brevicaulis) rappresentano potenziali cause di infezioni dovute a funghi (micosi). Dopo l’identificazione del ceppo attraverso la diagnosi clinica e di laboratorio è possibile trattare adeguatamente l’infezione.

A livello delle pieghe cutanee, alcuni degli agenti patogeni sopracitati possono creare una micosi a partire da una semplice intertrigine.