El llamado hongo de la uña (onicomicosis) generalmente puede asumir cinco formas:
- onicomicosis subungueal proximal
- onicomicosis subungueal distal
- onicomicosis por cándida
- onicomicosis blanca superficial
- Onicomicosis total distrófica
Onicomicosis subungueal distal
Afecta las uñas de las manos y de los pies; generalmente causada por el agente patógeno Trichophyton rubrum, se manifiesta con hiperqueratosis sub-ungueal (engrosamiento de la piel), onicolisis (desprendimiento de la lámina ungueal) y estrías amarillentas en la parte central de la lámina ungueal. Es la forma de micosis ungueal más frecuente y siempre está asociada al síndrome del pie de atleta. Con frecuencia, se debe a factores hereditarios.
Onicomicosis blanca superficial
Afecta principalmente las uñas de los pies; causada por agentes fúngicos (generalmente el Trichophyton mentagrophytes) que se localizan en la parte superficial del cuerpo y de las uñas dando lugar a manchas opacas con bordes definidos de color blanco.
A medida que la infección evoluciona, las manchas tienden a unirse hasta recubrir la superficie ungueal (uña) y volverla áspera y frágil, con riesgo de desmenuzamiento. Es un tipo de micosis que se manifiesta en aproximadamente 10% de los casos.
Onicomicosis subungueal proximal
Afecta en igual medida las uñas de los pies y las de las manos; el agente patógeno responsable es generalmente el Trichophyton rubrum que se manifiesta invadiendo progresivamente el pliegue ungueal proximal (la porción de piel que circunda y cubre la uña a los costados y en la parte proximal), la matriz ungueal y, luego, también la lámina. Si no se trata adecuadamente esta forma rara de micosis puede causar la pérdida total de la uña. Se presenta en general en las personas inmunodeprimidas, en particular en los sujetos VIH positivos.
Patologías asociadas a la onicomicosis
Con mucha frecuencia, están asociadas a la onicomicosis otras patologías de tipo infeccioso, como la Tinea cruris (una infección micótica en la ingle), la Tinea corporis (una micosis cutánea que afecta las partes del cuerpo que no tienen pelos) y la Tinea pedis, patología comúnmente conocida como pie de atleta.
