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Les inflammations du tendon
07 Jun 2019
Les inflammations du tendon

Qu’est-ce que les inflammations du tendon ?

Les tendons sont des ensembles de fibres qui lient les muscles aux os, permettant à l’appareil contractile de remplir ses fonctions. Ces structures fibreuses fondamentales de couleur nacrée transforment en fait la force créée par la contraction musculaire en mouvement.

Bien qu’ils soient robustes et capables de résister à des charges importantes, ils ne sont pas à l’abri de phénomènes dégénératifs, qui peuvent se manifester plus facilement avec le temps.

Les pathologies du tendon sont fréquentes, surtout chez les athlètes ou ceux qui pratiquent habituellement du sport, étant données les tensions intenses auxquelles les tendons sont soumis.
Quant aux lésions tendineuses, elles se manifestent dans la liaison entre le tendon et le tissu osseux – dans ce cas, il s’agit d’une pathologie d’insertion.

Tendinopathies ou Pathologies tendineuses

Le terme tendinopathie fait référence à toutes les pathologies concernant :

  • Les tendons
    • Tendinites
    • Tendinoses
  • La gaine synoviale ou du périténon
    • Ténosynovite
    • Paraténonite
  • Les bourses
    • Bursites

Les régions les plus touchées par ces inflammations sont :

  • Le pied – tendon d’Achille (situé à l’arrière de la cheville),
  • Les genoux
  • Les coudes
  • La manchette musculaire rotative de l’épaule.

Tendinite et Tendinose

La tendinite est une affection inflammatoire qui concerne l’une des nombreuses structures tendineuses fibreuses de notre corps.

Elle peut se distinguer en chronique et aiguë et est causée par le mouvement répétitif d’une articulation qui peut provoquer à long terme l’inflammation du tendon suite à une surfatigue.

Si un tendon est sollicité au-delà de ses limites supportables, les fibrilles qui le composent sont endommagées de manière plus ou moins critique et seront réparées naturellement en créant une structure fibreuse plus vascularisée et, par conséquent, moins résistante et avec une structure cellulaire plus petite (hypotrophie).

Si la dégénérescence du tendon survient sans un état inflammatoire, on parle de tendinose.

Ténosynovite ou Paraténonite

La ténosynovite ou plus communément appelée « tennis elbow » est l’inflammation de la gaine synoviale qui recouvre la structure du tendon.

Elle peut être provoquée par une surfatigue, mais aussi par des pathologies systémiques ou par l’infiltration d’agents pathogènes pouvant provoquer une infection.

Bursite

La bursite est une inflammation qui affecte une bourse, soit l’une des poches contenant du liquide qui se trouvent au niveau des articulations et se manifeste également par des mouvements répétitifs, des traumatismes, des infections ou des états pathologiques préexistants.

Quels sont les symptômes des inflammations du tendon ?

Tendinite et Tendinose

La Tendinite provoque généralement une légère douleur lors de la palpation et du mouvement de la zone touchée.

La tendinite chronique peut provoquer des œdèmes dans les gaines tendineuses, gonflement, brûlure et réduction de la fonctionnalité musculaire associée au tendon.

Quand les gaines restent enflammées et sèches, on parle de tendinite crépitante, car des crépitements se manifestent dans les mouvements articulaires.

Ténosynovite ou Paraténonite

Ils se manifestent par la douleur, réduction de la fonctionnalité de la zone touchée, dans le cas de la ténosynovite à ressort, le tendon pourrait se bloquer.

Ce type d’inflammation peut également provoquer une tuméfaction due à l’accumulation de liquide synovial ou une friction que l’on peut entendre tout simplement à l’aide d’un stéthoscope.

Bursite

Les symptômes de ce trouble peuvent être une irritation, une douleur et un gonflement.

Traitements des inflammations du tendon

 Les problèmes aux tendons peuvent être difficiles à traiter, car ils peuvent durer des mois ou, dans les cas les plus graves, des années. Le traitement peut durer de six à neuf mois, mais malgré une thérapie efficace, la douleur peut réapparaître.

Le Spécialiste recommande certainement la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS pour aider à contrôler l’inflammation et la douleur). Les AINS, pour les problèmes aux tendons, sont généralement utilisés sur une courte période de temps, notamment chez les patients âgés souffrant de multiples comorbidités (coexistence de plusieurs pathologies simultanément).

Débattu est certainement l’emploi d’injections de corticostéroïdes dans les tendons, la médecine n’étant pas d’accord, même si la thérapie systémique avec des corticostéroïdes peut être efficace dans les cas où un processus inflammatoire sévère est en cours ; le traitement correct dépend également du tendon affecté.

L’approche physiothérapique est également importante, car elle enseignera les exercices pour aider le tendon à guérir et à retrouver sa force. Selon le type de lésion et le tendon affecté, il peut être nécessaire d’essayer des dispositifs spéciaux tels que des semelles orthopédiques, des attelles ou des orthèses en silicone pour réduire la pression tendineuse.

Dans les cas où la douleur ne peut pas être gérée, même après des mois, la chirurgie peut être très efficace pour soulager la douleur des tendinites chroniques.

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