Les pathologies les plus courantes affectant le gros orteil peuvent être :
- Hallux valgus
- Gros orteil raide
Qu’est-ce que l’hallux valgus ?
L’hallux valgus est une déformation du premier orteil du pied et se manifeste avec la déviation vers l’intérieur de l’os du métatarse qui provoque un angle anormal.
Quels sont les symptômes de l’hallux valgus ?
Les principaux symptômes de l’hallux valgus sont : inflammation, douleur, rougeur et enflure au niveau de la tête du 1er métatarse.
À long terme, la symptomatologie peut augmenter jusqu’à parvenir à d’autres pathologies du pied, parmi les plus courantes :
- Orteils en marteau
- Orteils en griffe
- Métatarsalgies
L’intervention d’un Spécialiste Podologue est essentielle dans ces cas, car elle pourrait empêcher la progression de la pathologie dans les cas mentionnés ci-dessus ou lors de véritables déséquilibres posturaux qui pourraient causer des troubles à d’autres articulations (cheville, genou, hanche, colonne).
Quelles sont les causes de l’hallux valgus ?
Les causes de l’apparition de la pathologie peuvent dépendre de :
- Facteurs de prédisposition génétique
- Autres conditions pathologiques
- Type de chaussures utilisées
- Quantité hormonale de l’individu
Les deux derniers points sont une explication partielle de la raison pour laquelle ce trouble est plus répandu chez les femmes que chez les hommes.
Traitement conservateur de l’hallux valgus
La première approche thérapeutique de l’hallux valgus vise à éviter la progression de la pathologie : la déformation supplémentaire du 1er métatarse.
Il existe des traitements conservateurs pouvant dans certains cas éviter le traitement chirurgical, ils consistent en :
- Des orthèses correctives en silicone moulées sur mesure sur le sujet dans le but de séparer et de positionner les orteils pour amortir et protéger le gros orteil de frotter contre la chaussure ;
- Des semelles orthopédiques correctives pour décharger la tête métatarsienne douloureuse ;
Si la pathologie progresse en termes de déformations et de symptômes, le traitement chirurgical devient inévitable.
Qu’est-ce que le gros orteil raide ?
Le gros orteil raide est une conséquence de l’arthrose primaire ou secondaire de l’articulation métatarso-phalangienne, avec une destruction progressive du cartilage articulaire.
Cette pathologie est très invalidante car le gros orteil joue un rôle fondamental dans tous les mouvements du pied et très souvent est confondue chez les patients avec l’hallux valgus.
Quels sont les symptômes du gros orteil raide ?
Les symptômes initiaux comprennent :
- Douleur et rigidité du gros orteil pendant l’activité ;
- Douleur exacerbée par le froid ;
- Difficulté dans certaines activités (course, squat) ;
- Gonflement et inflammation articulaire.
Dans les phases les plus avancées :
- Douleur aussi au repos ;
- Difficulté à porter certaines chaussures en raison de la présence d’excroissances osseuses apparaissant à l’arrière de l’orteil (exostose) ;
- Douleurs au genou, à la hanche et au dos pour l’inconfort postural que cela peut comporter.
Cette pathologie touche environ 2 % de la population âgée entre 30 et 60 ans, avec une fréquence plus élevée parmi la population masculine.
Quels sont les causes du gros orteil raide ?
Les principales causes du gros orteil raide concernent :
- Une biomécanique inadéquate du pied ou une anomalie structurale conduisant progressivement à des conditions arthritiques.
- Par exemple, les patients avec des pieds plats et une pronation excessive du pied sont susceptibles de développer un gros orteil raide.
- Facteurs génétiques héréditaires
- Une surcharge particulière sur le gros orteil
- Un traumatisme direct en compression sur le gros orteil
Traitement du Gros orteil raide
Le traitement du gros orteil raide vise à réduire l’inflammation locale et à prévenir la dégénérescence intra-articulaire.
Pour les cas moins graves, la combinaison suivante est suffisante :
- Une thérapie pharmacologique anti-inflammatoire
- Physiothérapie
- Orthèses correctives pour réduire la tension de la région enflammée
- Chaussures appropriées qui peuvent éviter la friction avec la région enflammée.
Les patients avec un gros orteil raide à stade avancé, avec douleur articulaire et mobilité réduite peuvent résoudre le trouble avec le traitement chirurgical.
