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Le patologie dell’alluce
16 Mag 2019
Le patologie dell’alluce

 Le patologie più comuni riguardanti l’alluce possono essere:

  • Alluce valgo
  • Alluce rigido

Cos’è l’alluce valgo?

 L’alluce valgo è una deformità che riguarda il primo dito del piede e si manifesta con la deviazione verso l’interno dell’osso metatarsale che provoca un’angolazione anormale.

Quali sono i sintomi dell’alluce valgo?

Le principali sintomatologie dell’alluce valgo sono: infiammazione, dolore, arrossamento e gonfiore in corrispondenza della testa del 1° metatarso.

Nel lungo periodo le sintomatologie possono aumentare fino ad incorrere in altre patologie del piede, tra le più comuni:

  • Dita a martello
  • Dita in griffe
  • Metatarsalgie

L’intervento di uno Specialista Podologo è essenziale in questi casi poiché potrebbe evitare la progressione della patologia nei casi sopracitati o in veri e propri scompensi posturali che potrebbero comportare disturbi ad altri articolazioni (caviglia, ginocchio, anca, colonna).

 Quali sono le cause dell’alluce valgo?

Le cause dell’insorgenza della patologia possono dipendere da:

  • Fattori di predisposizione genetica
  • Altre condizioni patologiche
  • Tipo di calzatura usata
  • Assetto ormonale dell’individuo

Gli ultimi due punti rappresentano una spiegazione parziale del perché questo disturbo sia più diffuso tra la popolazione femminile che tra quella maschile.

 Trattamento conservativo dell’alluce valgo

Il primo approccio terapeutico ell’alluce valgo è mirato ad evitare la progressione della patologia: l’ulteriore deformazione al 1° metatarso.

Ci sono trattamenti conservativi in grado in alcuni casi di evitare il trattamento chirurgico, questi consistono in:

  • Ortesi correttive di silicone plasmate su misura sul soggetto con lo scopo di separare e posizionare le dita per ammortizzare e proteggere l’alluce dallo sfregamento contro la calzatura;
  • plantari correttivi mirati allo scarico della testa metatarsale dolente;

Se la patologia progredisce in termini di deformità e sintomi il trattamento chirurgico diventa inevitabile.

Cos’è l’alluce rigido?

L’alluce rigido è una conseguenza dell’artrosi primaria o secondaria dell’articolazione metatarso-falangea, con progressiva distruzione della cartilagine articolare.

Tale patologia è molto debilitante poiché l’alluce svolge un ruolo fondamentale in tutte le movenze del piede e molto spesso viene confuso dai pazienti con l’alluce valgo.

Quali sono i sintomi dell’alluce rigido?

I sintomi iniziali includono:

  • Dolore e rigidità dell’alluce durante l’attività;
  • Dolore aggravato dal freddo
  • Difficoltà in alcune attività (correre, squat)
  • Gonfiore e infiammazione articolare

Nelle fasi più avanzate:

  • Dolore anche in situazione di riposo
  • Difficoltà ad indossare calzature per la presenza di escrescenze ossee che compaiono sul dorso del dito (esostosi)
  • Dolore al ginocchio, anca e schiena per lo scompenso posturale che può portare.

Questa patologia colpisce circa il 2% della popolazione tra i 30 e i 60 anni di età, con una maggiore frequenza tra la popolazione maschile.

Quali sono le cause dell’alluce rigido?

La cause principali dell’alluce rigido riguardano:

  • Un’ inadeguata biomeccanica del piede o un’anomalia strutturale che progressivamente porta condizioni artrosi che.
  • Per esempio, pazienti con piede piatto e pronazione eccessiva del piede sono soggetti a sviluppare un alluce rigido.
  • Fattori genetici ereditari
  • Un particolare sovraccarico sull’alluce
  • Un trauma diretto in compressione sull’alluce

 Trattamento dell’Alluce Rigido

Il trattamento dell’alluce rigido è mirato a ridurre l’infiammazione locale e prevenire la degenerazione intra-articolare.

Per i casi meno gravi è sufficiente la combinazione di:

  • Una terapia farmacologica antiinfiammatoria
  • Fisioterapia
  • Ortesi correttive per scaricare lo sforzo dalla zona infiammata
  • Calzature adeguate in grado di evitare attrito con la zona infiammata.

I pazienti con alluce rigido in stadio avanzato, con dolore articolare e ridotta mobilità possono risolvere il disturbo con il trattamento chirurgico.

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